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為進一步深化縣級公立醫院綜合改革,讓群眾就近享受優質醫療服務。根據市衛計委《老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金開展縣域醫聯體試點工作的指導意見》和《老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金深入推進縣域醫聯體建設實施方案的通知》相關要求,老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金積極組織開展縣域醫療聯合共同體建設工作,經縣政府同意,現就老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫療聯合共同體(以下簡稱醫共體)建設工作有關事項公布如下:

一、指導思想

以黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持公立醫院公益性質和主體作用,嚴格醫療機構功能定位,提升基層服務能力,加快構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式,為城鄉居民提供覆蓋生命全周期的公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等衛生保健服務,為建設“健康朝陽”奠定堅實的基礎。

二、目標任務

按照國家深化醫藥衛生體制改革總體要求,堅持?;?、強基層、建機制,構建以縣中心醫院為牽頭單位,成員覆蓋縣域內全部公立基層醫療機構的醫療服務聯合共同體(以下簡稱醫共體)。以取消新農合“醫療報銷直通車”制度,實行新農合基金對醫共體按參合人頭總額預算支付方式改革為支撐,逐步優化整合縣鄉村醫療衛生服務資源,有效提升醫療服務水平和服務質量,確??h域內群眾就診率能夠達到90%以上,確保就醫秩序更加合理規范。

三、主要工作措施

老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫共同體建設工作已于201941日正式實施,目前,此項工作正在有序推進中。為確保醫供體建設工作順利實施,一是加快??平ㄔO,提高信息化管理水平。作為醫供體牽頭醫院,縣中心醫院積極促進資源共享,選擇優勢??萍鞍l展方向,目前,已與朝陽市中心醫院、北部戰區總醫院和中國醫科大學附屬盛京醫院等8家三級甲等醫院簽定了醫聯體服務協議,建立轉診綠色通道,并提供就醫路徑服務。同時,投入資金858萬元用于包括數字化醫院系統軟(HIS)、遠程會診等16個模塊的醫共體信息化平臺建設。二是認真落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。按醫院級別和服務能力,明確醫療機構診治病種、上轉下、下轉上病種、臨床路徑病種。對住院恢復期、康復期和慢性病人,全部轉至有收治能力的鄉鎮衛生院,并對轉診病人進行一對一指導。對縣中心醫院不能診治的疑難復雜疾病患者,及時轉往上級醫院治療,縣中心醫院負責聯系相關醫院,預約掛號、預留床位,并提供就醫路徑服務。三是規范醫療服務行為,大力推進臨床路徑管理工作。建立醫共體內部統一的管理制度和質量控制體系,使醫共體整體醫療水平逐步提高。同時,積極引導醫共體成員單位和醫務人員規范診療行為,控制不合理醫療費用。四是提升中醫藥服務能力,積極開展基層中醫藥服務能力提升工程。加強中醫疼痛、針灸、康復、理療、骨傷等中醫特色??平ㄔO。普及中醫藥適宜技術,確??h中心醫院開展的適宜技術不少于15種,鄉鎮衛生院不少于10種,村衛生室不少于6種。五是加快推進“互聯網+醫療健康”信息平臺建設。由縣中心醫院進行統籌規劃,加速建立覆蓋全縣醫療機構的集醫療、醫藥、公共衛生、居民健康、政府監管于一體的大數據信息平臺,逐步實現檢驗檢查質量統一,檢查結果互認,一處采集多處利用,實現醫共體內網絡互聯互通,使農村患者得到城市醫療服務。六是改革新農合基金支付方式,進一步完善和規范新農合基金補償辦法。取消新農合“醫療報銷直通車”制度,門診補償方面:醫共體內部醫療機構實行普通門診和慢性病門診補償,鄉級醫院普通門診補償比例為55%,縣級普通門診補償比例為40%,每人每年限額500元;特殊病及慢性病門診補償比例提高到60%,肺結核、惡性腫瘤、慢性病毒性肝炎、帕金森、器官移植術后抗排異等病種,補償比例提高到70%;惡性腫瘤門診放療及化療、尿毒癥門診透析補償比例提高到80%,與住院治療費用合并計算;鄉鎮衛生院、朝陽市中醫院的中藥飲片和針灸服務費用,按照70%比例補償,與年度門診補償總額合并計算,每人每年500元。住院補償方面:老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金新農合定點醫院不變, 2020331日前,未經縣中心醫院轉診的新農合患者,按新農合規定相應級別醫療機構分段報銷比例的50%予以報銷。202041日后,凡未經縣中心醫院轉診的新農合患者,一律不予報銷(精神疾病和傳染病除外)。對在各定點民營醫院就診的新農合患者,新農合基金補償方法按照均次費用定額、年度補償限額、超支不補的原則實行管理。異地務工、異地居住和“雙創”人員等特殊群眾突發疾病,可就近選擇省內定點醫院就診。報銷時須出具務工證明、居住證明及醫院急診證明,報銷比例執行老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金新農合補償政策。醫共體內部醫療機構雙向轉診病人取消A段補償,適用B段補償;遠程會診醫療費用、規定醫共體內的日間手術病種手術治療費、住院期間外院檢查費、入院前一天門診檢查費等均納入新農合住院補償范圍。市域外住院患者補償由新農合管理中心支付,除急診、異地居住、務工、雙創人員外,須經縣中心醫院、朝陽市三甲綜合醫院或??漆t院出具轉診手續,方可報銷。意外傷害的住院補償,醫共體內部補償比例為50%,其他定點醫院按自然疾病報銷比例50%予以報銷。

推進綜合醫改,實施縣域醫共體是全面建成小康社會的重要內容,老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫共體試點工作已經正式進入實施階段。下一步,縣衛健局將進一步主動作為,大膽實踐,扎實推進,努力讓老百姓真正享受到快速便捷的優質醫療服務,為建設健康朝陽、幸福朝陽,做出更大貢獻!

 

記者提問及答復 

一、分級診療制度是什么?

分級診療制度的內涵概括起來就16個字,既基層首診,雙向轉診、急慢分治、上下聯動。具體是按照疾病的輕重緩急治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,逐步實現從全科到專業化的醫療過程。

二、我院如何落實分級診療制度?

1、建立醫共體,就是落實分級診療制度。對鄉鎮醫院上轉病人開通轉診綠色通道并提供就醫路徑服務。對在老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院住院恢復期、康復期、慢性病人,全部轉至有收治能力的鄉鎮衛生院,并對轉診病人進行一對一指導。

2、對老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院不能診治的疑難復雜疾病患者,及時轉往上級醫院治療。對轉往縣域外就醫的患者,老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院負責聯系相關醫院,預約掛號、預留床位,并提供就醫路徑服務。

3、老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院現已與中國醫科大學附屬盛京醫院、北部戰區總醫院(原陸軍總院)、遼寧省腫瘤醫院、遼寧省人民醫院、沈陽市第七人民醫院、沈陽市第四醫院簽訂醫聯體合作關系,專家會定期到老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院來坐診、查房、手術等。

4、建立區域醫療信息化平臺、遠程會診中心、區域放射線診斷中心,檢驗、超聲、病理診斷中心、一對一幫扶、培訓指導、規范醫療護理常規等一系列措施,全面提升鄉鎮衛生院整體醫療水平。

三、實施分級診療制度后,如何報銷?

取消新農合“醫療報銷直通車”制度。

老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金新農合定點醫院不變,醫共體制定轉診流程。

醫共體內部醫療機構雙向轉診病人取消門檻費;遠程會診醫療費用、規定醫共體內的日間手術病種手術治療費、住院期間外院檢查費、入院前一天門診檢查費等均納入新農合住院補償范圍。

201941日至2020331日,對未經老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院轉診的患者,按新農合規定報銷比例降半報銷。202041日后,凡未經老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院轉診的新農合患者,一律不予報銷(精神疾病和傳染病除外)。

市域外(省級)定點醫院、新農合報銷執行老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金新農合補償政策。異地務工、異地居住和“雙創”人員等特殊群眾突發疾病,可就近選擇省內定點醫院就醫住院治療。但必須出具務工證明、居住證明及醫院急診證明,報銷比例執行老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金新農合補償政策。其他情況的市域外就醫住院,必須經轉診方可報銷。(轉診醫院:朝陽市中心醫院、朝陽市第二醫院、朝陽市四院、朝陽市康寧醫院、老棋牌,老棋牌游戏,正规棋牌下载送10现金醫院)。

 

 

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